Todos os meses o IPRC selecciona um artigo científico considerado relevante na prática clínica, de entre as revistas que assinamos.

Aqui estão os últimos artigos seleccionados, com ligação para o abstract (Medline).
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• DEZEMBRO de 2008
  Diaphragmatic myopotential oversensing in pacemaker-dependent patients with CRT-D devices.
  Santos KR, Adragão P, Cavaco D, Morgado FB, Candeias R, Lima S, Silva JA.
  Europace. 2008 Dec;10(12):1381-6. Epub 2008 Aug 30
  
  “Estudo clínico do grupo do Hospital de Santa Cruz em que é reportada a incidência de oversensing de miopotenciais diafragmáticos em doentes com ressincronização cardíaca dependentes de pacemaker.”
  
  
• NOVEMBRO de 2008
  Pulmonary vein isolation by duty-cycled bipolar and unipolar radiofrequency energy with a multielectrode ablation catheter.
  Boersma LV, Wijffels MC, Oral H, Wever EF, Morady F.
  Heart Rhythm. 2008 Dec;5(12):1635-42. Epub 2008 Sep 4.
  
  “Estudo clínico acerca da utilidade de um novo cateter de ablação para a fibrilhação auricular. Trata-se de um cateter circular que faz aplicações simultâneas de energia de RF bipolares ou unipolares em torno dos ostia das veias pulmonares. Simplifica o processo e evita a utilização de sistemas de mapeamento. Neste ensaio clínica mostra boa eficácia no tratamento da fibrilhação auricular paroxística.”
  
  
• OUTUBRO de 2008
  Head-up tilt testing with different nitroglycerin dosages: experience in elderly patients with unexplained syncope.
  Timoteo AT, Oliveira MM, Feliciano J, Antunes E, da Silva MN, Silva S, Santos S, Ferreira R.
  Europace. 2008 Sep;10(9):1091-4. Epub 2008 Aug 6.
  
  Estudo em que se demonstra que a resposta exagerada aos nitratos, em doentes idosos submetidos a "Tilt Test" para investigação de síncope, não é dependente da dose. Publicado no Europace, pelo grupo do Hospital de Santa Marta.
  
  
• SETEMBRO de 2008
Benefit of cardiac resynchronization therapy in atrial fibrillation patients vs. patients in sinus rhythm: the role of atrioventricular junction ablation.
Ferreira AM, Adragão P, Cavaco DM, Candeias R, Morgado FB, Santos KR, Santos E, Silva JA.
Europace. 2008 Jul;10(7):809-15.

Estudo em que se demonstra a utilidade da ablação da junção AV em doentes com fibrilhação auricular submetidos a ressincronização ventricular. Publicado no Europace, pelo grupo do Hospital de Santa Cruz.


• JULHO de 2008
  Predicting the Long-Term Effects of Cardiac Resynchronization Therapy on Mortality
  From Baseline Variables and the Early Response. A Report From the CARE-HF
  (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) Trial.
  Cleland J, Freemantle N, Ghio S, et al.
  J Am Coll Cardiol 2008;52:438–45
  
  Trata-se de um ensaio baseado nos dados do CARE-HF (CRT-P versus terapêutica médica optimizada em doentes com insuficiência cardíaca sistólica e bloqueio de ramo esquerdo). A avaliação de uma série de variáveis clínicas, electrocardiográficas e ecocardiográficas mostrou que o grau de regurgitação mitral e o valor do NT-Pro-BNP medidos aos 3 meses são preditores potentes de sobrevida a longo prazo, para os 2 grupos de doentes. A redução da mortalidade a longo prazo, não foi neste estudo explicada pelas medidas de dessincronia cardíaca ou pela taxa de resposta a longo prazo.
  Estes dados apontam para que os doentes devem continuar a ser seleccionados para implantação de dispositivos biventriculares de acordo com os critérios clássicos. Não é claro que a identificação de dessincronia em ecocardiograma em repouso deva ser utilizada no processo de selecção.
  
  
• JUNHO de 2008
  State of the Art: Catheter Ablation of Atrial Fibrillation
  Wright M, Haissaguerre M, Knecht S et al.
  J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 19, pp. 583-592, June 2008.
  
  Artigo do grupo de Bordéus em que são revistos os mecanismos da fibrilhação auricular, e as vantagens e limitações das técnicas actuais ablativas em fibrilhação auricular paroxística, persistente e permanente.
  
  
• MAIO de 2008
  Sudden cardiac arrest associated with early repolarization.
  Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F et al
  N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):2016-23
  
  Artigo que encontra uma associação (para já estatística...) entre uma alteração electrocardiográfica comum, previamente considerada benigna, e a morte súbita cardíaca.
  
  
• ABRIL de 2008
  Home Use of Automated External Defibrillators for Sudden Cardiac Arrest
  Bardy G, Lee K, Mark D et al.
  N Engl J Med. 2008 Apr 24;358(17):1853-5
  
  Publicação dos resultados do ensaio clínico HAT. Neste estudo avaliou-se a utilização de desfibrilhadores automáticos externos, em doentes após enfarte agudo do miocárdio, não candidatos a CDI. Não foram encontradas diferenças significativas com o grupo controlo.
  


• MARÇO de 2008
  Autonomic trigger patterns and anti-arrhythmic treatment of paroxysmal atrial fibrillation: data from the Euro Heart Survey
  Vos C, Nieuwlaat R, Crijns H et al.
  European Heart Journal (2008) 29, 632–639
  
  Artigo que avalia influências do sistema nervoso autónomo no desencadear de episódios de fibrilhação auricular. Resultados obtidos na base de dados do Euro Heart Survey.
  
  
• JANEIRO de 2008
  New oral anticoagulants in atrial fibrillation
  Alexander G.G. Turpie
  European Heart Journal (2007) 29, 155–165
  
  Revisão dos medicamentos anti coagulantes orais que se encontram em ensaios clínicos de fase 2 e 3, potenciais alternativas num futuro breve à varfarina/acenocumerol.