RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2015

Durante o ano de 2015, o IPRC manteve de um forma geral as suas linhas de orientação, desenvolvendo actividades conformes com os seus fins estatutários. Manteve a sua colaboração com a Associação Portuguesa de Arritmologia, Pacing e Electrofisiologia (APAPE), de acordo com o protocolo definido entre as duas instituições, pelo que a maioria das iniciativas tiveram uma organização conjunta.

Neste contexto, enquanto a APAPE tem assumido uma a vertente mais científica, a participação do IPRC tem-se centrado particularmente nos aspectos organizacionais, na logística e na gestão financeira, funções para as quais está mais capacitada visto ser um organismo autónomo, possuir instalações próprias e dispor de um secretariado dedicado, o que lhe confere maior flexibilidade na implementação das iniciativas.

Alguns factores, sobretudo uma redução significativa do apoio da indústria, têm condicionado a necessidade de redução ou mesmo extinção de algumas das actividades que o IPRC tinha desenvolvido em anos anteriores. Assim, teve de ser restringido o apoio bibliográfico aos sócios, deixaram de ser subsidiados trabalhos publicados em revistas estrangeiras e deixou de haver possibilidade de serem atribuídas bolsas de formação aos candidatos à subespecialidade de electrofisiologia clínica.

Várias circunstâncias têm contribuído para esta redução do apoio da indústria, nomeadamente dificuldades financeiras relacionadas com a crise do mercado em que operam e, no caso dos laboratórios farmacêuticos, as repercussões dos diversos ensaios negativos com fármacos da área e escassez de desenvolvimento de produtos inovadores (com a excepção dos novos anticoagulantes orais). Têm-se mantido ainda algumas dificuldades na organização de eventos relacionadas com as restrições impostas à indústria pelos reguladores nacionais e europeus, condicionando os locais e o tipo de apoios às reuniões médicas.


Funcionamento diário do IPRC

Para o funcionamento do IPRC tem sido importante a manutenção da sua sede no centro empresarial “Lagoas Park”, bem localizada e devidamente apetrechada, com boas condições para a realização das actividades quotidianas do instituto.
O quadro de pessoal manteve-se diminuto, continuando o funcionamento do IPRC a ser assegurado essencialmente pelo seu presidente, assessorado por uma secretária de direcção em tempo completo para além da colaboração pontual de um pequeno número de sócios.

É da responsabilidade da secretária da direcção a execução das tarefas de manutenção das instalações, material de escritório e rede informática, assegurando ainda a aquisição dos consumíveis necessários; assegura por outro lado junto da administração do centro empresarial o fornecimento de diversos serviços, como a limpeza das instalações, a disponibilidade de água e electricidade, a substituição de lâmpadas e outros materiais, a reparação de avarias ou danos e a segurança das instalações.

O secretariado assegura os múltiplos contactos necessários para o funcionamento diário do instituto, sobretudo no contexto da organização de eventos, o que requer uma frequente interacção com as firmas da indústria, com os médicos e com outros profissionais de saúde. Para estas funções a secretária assegura pessoalmente os contactos telefónicos, a recepção e envio da correspondência por via postal ou electrónica. A secretária mantém a contabilidade corrente, emitindo facturas e passando recibos, em conexão com a firma de contabilidade que apoia o instituto; tem ainda a seu cargo a organização e manutenção dos diversos arquivos e ficheiros do instituto.

O presidente do IPRC coordena de forma regular toda a actividade do instituto, maioritariamente a parte organizativa e a logística das diversas reuniões e cursos. Para este efeito desloca-se à sede em geral duas tardes por semana e também sempre que se torna necessário para reuniões organizativas, sessões de formação e outras actividades.

Durante o ano de 2015, o instituto necessitou dos serviços do seu advogado (Dr. Luís Macedo), em relação sobretudo com a renegociação do contrato de locação e prestação de serviços com a firma gestora do Lagoas Park, que permitiu assegurar o aluguer do espaço e serviços em melhores condições económicas, e simultaneamente assegurar a restituição de verbas relacionadas com o pagamento de IVA, que tinham sido cobradas indevidamente nos anos anteriores.

Foram realizadas as Assembleias Gerais de acordo com o definido nos estatutos, tendo sido discutidos e aprovados o Relatório de Actividades e as Contas referentes ao ano 2015 e aprovado o Orçamento e o Plano de Actividades para 2016.

A contabilidade do IPRC continuou a ser organizada pela firma J. Patrocínio Ld.ª com a qual o secretariado mantém um intercâmbio mensal, havendo ainda reuniões periódicas do seu responsável com o presidente do IPRC para acompanhamento das contas e elaboração dos orçamentos anuais. As contas referentes a 2015 e o orçamento relativo a 2016 foram aprovados no ano em questão pelo Conselho Fiscal.



REUNIÕES CIENTÍFICAS

Reuniões Internacionais de Arritmias

A reunião anual “Arritmias 2015” foi realizada uma vez mais no Hotel Cascais Miragem, tendo tido lugar a 06 e 07 de Fevereiro.

Uma Comissão Organizadora compreendendo elementos da Direcção da APAPE e do IPRC, assegurou a elaboração do programa, tendo o IPRC centralizado como habitualmente a logística da reunião, de novo em colaboração com a firma de eventos Xarm, que assegurou múltiplos aspectos da organização (relações com o Hotel, secretariado local da reunião, serviço de hospedeiras, audiovisuais, iluminação e decoração das salas, elaboração da imagem gráfica e sua aplicação a telas, cartazes, programas, menus e certificados, aquisição de pastas, montagens e desmontagens da exposição técnica; alojamento dos participantes, refeições e coffe-breaks, viagens aéreas e transfers dos convidados estrangeiros).

O presidente do IPRC manteve o controlo destes todos os aspectos da organização da reunião, intervindo activamente a nível da elaboração do programa (integrou a Comissão Organizadora), escolha da imagem gráfica, decoração de espaços, selecção dos menus, etc. Assegurou múltiplos contactos pessoais com representantes da indústria, negociando o tipo de participação de cada casa, nomeadamente no respeitante ao aluguer de espaços na exposição técnica ou hospitality suites, o implemento de simpósios satélite, o convite de participantes activos, a gestão das listas de inscrições, o apoio às viagens dos convidados estrangeiros e o alojamento dos participantes. Foi por fim o responsável pela gestão financeira da reunião, tendo procedido ao apuramento das suas contas finais e ao encontro de contas com a APAPE.

A reunião contou com 269 inscrições, entre médicos (arritmologistas, internos de cardiologia e cardiologistas gerais), técnicos de cardiopneumologia e enfermeiros dedicados a esta área.

O número de participantes activos foi de 87, englobando os prelectores, moderadores e membros de painéis, dos quais 71 eram médicos (sete destes eram convidados estrangeiros), oito técnicos cardiopneumologistas e oito enfermeiros.
O programa incluiu como habitual o “Simpósio Luso-Brasileiro”, em colaboração com a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), representada pelo seu presidente (Dr. Luiz Magalhães), que co-moderou a mesa. Tiveram lugar ainda três mesas redondas médicas, uma de enfermagem e uma de técnicos cardiopneumologistas, uma conferência por um convidado estrangeiro, uma sessão de controvérsia, outra de casos clínicos e ainda uma sessão de debate com uso de televoters. A manhã do primeiro dia foi preenchida por duas sessões designadas por “Temas em foco” que compreenderam um painel de peritos que integrava arritmologistas, cardiologistas gerais e um neurologista. A discussão, dinamizada pelos coordenadores, era baseada em casos clínicos, sendo as opções diagnósticas e terapêuticas votadas previamente pelo painel com recurso a televoter.

Os grandes temas da reunião foram a síncope, a anticoagulação oral na fibrilhação auricular, os dispositivos cardíacos (implantados e externos), a monitorização remota de dispositivos, as guidelines médicas em arritmologia, o ECG na avaliação do risco arrítmico, a ablação de fibrilhação auricular, a taquicardia ventricular e os registos da APAPE.
Como habitual foi organizada uma exposição de posters, utilizando-se tal como nos anos anteriores uma metodologia electrónica com apresentação em écrans de larga dimensão, tendo sido incluídas 38 comunicações, número que excedeu o de qualquer das reuniões anteriores.

No final da reunião foi atribuído o prémio para o melhor poster (prémio Medtronic), seleccionado por um júri de peritos, nomeado para o efeito.

As casas de dispositivos médicos e laboratórios clínicos participaram na reunião a nível da exposição técnica, disponibilizando a maioria outros tipos de colaboração, como o apoio à deslocação e alojamento dos convidados estrangeiros ou a inscrição de participantes. Para além de dez stands na exposição técnica, três casas dispunham de hospitality-suites onde faziam demonstrações dos seus produtos ou recebiam os seus convidados. Foram ainda organizados três simpósios da indústria.

A reunião teve o patrocínio científico da EBAC (European Board for Accreditation in Cardiology), tendo sido realizado o controlo de entradas – foram entregues comprovativos em que constam os créditos atribuídos à reunião.

Para além da mesa do secretariado da reunião, em que era feito o acolhimento dos participantes e entrega das pastas e badges, havia uma mesa do IPRC e outra da Associação Portuguesa de Portadores de Pacemaker e CDI’s.

A partir de Junho de 2015 foi iniciada pela APAPE e IPRC a organização da reunião internacional de 2016 (designada “Arritmias 2016”). Foi decidido manter a reunião no Hotel Cascais Miragem, tendo as datas seleccionadas sido 19 e 20 de Fevereiro de 2015. Para apoio ao secretariado foi escolhida uma vez mais a firma Xarm Eventos. Foram definidos pelas Direcções da APAPE e IPRC o preço das inscrições e dos espaços na exposição técnica, tendo sido enviadas pelo IPRC cartas a todos os laboratórios e firmas de dispositivos que operam em Portugal, anunciando a reunião, data, localização e preços e convidando-os a participar. Tendo sido definida uma Comissão Organizadora englobando membros da APAPE e IPRC, foi elaborado o programa da reunião, a qual foi anunciada aos sócios no site do IPRC e órgãos da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. No dia 28 de Outubro foi realizada na sede do IPRC uma reunião com a Indústria, em que foi apresentada a reunião e escolhidos os espaços da exposição técnica e hospitality-suites.

No final do ano estavam praticamente concluídos os principais aspectos da organização a reunião, que garantiu uma vez mais o apoio de nove casas da indústria que reservaram sete espaços na exposição técnica e três hospitality-suites; vão ainda ser realizados dois simpósios da indústria dos quais dois terão lugar antes dos almoços de 6ª feira e Sábado.


Reunião Anual da Área de Pacing

No dia 30 de Maio de 2015 teve lugar no Centro Cultural Vila Flor em Guimarães a Reunião Anual dos Centros de Pacing, organizada em conjunto pela APAPE e pelo IPRC. O local da reunião foi selecionado em homenagem à comemoração dos 20 anos da introdução do Pacing no Hospital Senhora da Oliveira em Guimarães. A coordenação científica pertenceu aos Drs. Hipólito Reis, actual presidente da APAPE e Victor Sanfins, responsável pela unidade de pacing local, que elaboraram o programa científico.

O IPRC, com a colaboração da empresa de eventos Xarm, responsabilizou-se pelos aspectos logísticos da reunião, nomeadamente as reservas e contactos com o hotel e a elaboração gráfica do programa. Foi ainda o IPRC que se encarregou dos convites à indústria e da mobilização dos Centros Nacionais de Pacing, convidando os respectivos responsáveis a participar na reunião, fazendo-se acompanhar sempre que possível pelos seus colaboradores.

A reunião registou 62 inscrições, tendo estado representados a maioria dos centros nacionais de pacing. Para a organização do evento obteve-se o apoio de cinco firmas da indústria de dispositivos médicos, que se fizeram representar pelos seus corpos gerentes e diversos membros dos respectivos staffs.

O programa científico compreendeu quatro grandes temas: “Bradiarritmas”, “Ressincronização Cardíaca”, “Dispositivos para Taquiarritmias” e “Extracção de Eléctrodos”. Destaca-se pela sua importância uma sessão comemorativa dos “20 anos de Pacing em Guimarães”, que, para além do responsável pela Unidade de Pacing, contou com a presença do Director do Serviço de Cardiologia, o Presidente do Concelho de Administração do Hospital Senhora da Oliveira e do Presidente da Câmara de Guimarães.

Antes do final da reunião, foram apresentados pelo Vice-presidente da APAPE para a Área de Pacing, Dr. Pedro Marques, os dados do Registo Nacional de Pacing referentes a 2014.



Reunião de Electrofisiologia

No dia 28 de Novembro de 2015 teve lugar no “Hotel Douro Scala” em Mesão Frio (Peso da Régua) a Reunião Anual de Electrofisiologia, organizada em conjunto pela APAPE e pelo IPRC. A coordenação científica pertenceu aos presidentes das duas instituições e à vice-presidente da APAPE para a área de Electrofisiologia, tendo a logística sido assegurada pelo IPRC com o apoio da empresa de eventos Xarm.

A reunião teve 52 inscrições, tendo estado representados praticamente todos os centros nacionais de electrofisiologia. A realização teve o apoio de seis firmas da indústria de dispositivos médicos e material de electrofisiologia, tendo estado presentes 24 membros dos respectivos staffs.

O programa, teve como tema geral as “ablações complexas”, compreendendo três mesas redondas em que foram abordadas respectivamente ablações de vias acessórias, da fibrilhação auricular e da taquicardia ventricular; a reunião terminou com uma sessão de casos clínicos também de ablações complexas, provenientes da casuística dos diferentes laboratórios de electrofisiologia – foram assim apresentados casos de cinco serviços diferentes, os quais foram discutidos por colegas pertencentes a outros centros.

O programa social incluiu uma visita guiada ao Museu do Douro no Peso da Régua e um jantar de confraternização no restaurante desse museu.


Curso de Pacing

Com o appoio da Medtronic, foi decidido organizar pequenos cursos temáticos teórico-práticos sobre dispositivos implantados, dirigidos a internos e jovens cardiologistas (10 a 12 pessoas por curso).

Na sequência do primeiro curso, realizado em Novembro de 2014 sobre o tema CDIs, verificou-se a realização de um segundo curso, também nas instalações da sede do IPRC – foi designado por “Curso de Introdução ao Pacing Cardíaco 2015” e teve lugar a 24 de Janeiro de 2015.

Dirigiu-se a internos de cardiologia que estivessem a iniciar a actividade na área dos pacemakers e ainda a jovens cardiologistas que pretendessem realizar um update sobre o tema. Tinha como objectivo para além de uma actualização nesta área, focar especificamente o seguimento optimizado nas consultas de pacing. O curso teve à tarde uma parte prática com a utilização de simuladores.

Os coordenadores do curso foram os Drs. José Miguel Santos do Hospital de São Francisco Xavier e Vítor Martins do Hospital de Santarém, que tiveram o apoio do Director de Marketing e Educação da Medtronic, Sr. Carlos Santos.
Participaram no curso 12 médicos, entre internos de cardiologia e jovens cardiologistas, que realizaram dois testes de escolha múltipla sobre o assunto, um no início da reunião e outro no seu final, tentando-se assim avaliar o grau de apreensão dos assuntos focados.


Registos Nacionais



Mantiveram-se os registos nacionais na área da arritmologia, coordenados pela Direcção da APAPE, tendo o IPRC dado o seu habitual apoio, ajudando a contactar os centros no sentido de disponibilizarem os seus dados e no final colaborando na elaboração dos textos a serem publicados na Revista Portuguesa de Cardiologia.


Registo de Electrofisiologia

Relativamente aos registos nacionais de electrofisiologia, mantiveram-se as dificuldades na colheita de dados presentes nos anos anteriores, na medida em que alguns centros continuam a não ter meios para transmitir electronicamente os dados por não disporem de um programa informático adequado. Para além da recolha dos dados referentes a 2014, apresentados pelo Dr. Diogo Cavaco na reunião “Arritmias 2015”, foi elaborado e aceite para publicação o texto “Registo Nacional de Electrofisiologia Cardíaca (2013/2014) – Autores: Diogo Cavaco, Francisco Morgado, Daniel Bonhorst”, que até ao final do ano não tinha ainda sido publicado.

Registo de Pacing

Mantêm-se as dificuldades também na recolha dos dados dos registos de Pacing, que infelizmente continuam sem ser publicados em Portugal desde há muitos anos; os dados disponíveis têm, no entanto, sido enviados para o “The EHRA White Book” onde têm sido anualmente publicados a nível europeu.

Dados parciais referentes a 2014 foram apresentados na reunião Arritmias 2105 (pelo Dr. José Miguel Santos) e mais tarde, já mais completos, na reunião anual de Pacing de Guimarães (pelo Dr. Pedro Marques).


PROJECTOS DE INVESTIGAÇÃO

Estudo Síncrone

Durante o ano de 2015 completou-se a recolha de dados com a terminação em Abril do follow-up dos últimos doentes incluídos.

Tendo-se constatado que estavam em falta em muitos centros diversos dados dos follow-up desenvolveram-se diligências através de múltiplos contactos feitos pela monitora do estudo (da Key-point) e também directamente com os responsáveis dos centros pelo presidente do IPRC na sua qualidade de membro do steering-committee do estudo. Infelizmente não houve resposta por parte de muitos centros, e no último ponto da situação dos 508 doentes incluídos só 72% tinham dados completos do follow-up (ao ano). Vamos tentar prosseguir o estudo com validação dos dados disponíveis e seu posterior tratamento.


Bolsas de Formação

Desde 2013 não foi possível atribuir mais nenhuma Bolsa da Formação para médicos por falta de financiamento por parte da indústria. Manteve-se apenas no primeiro semestre uma bolsa para técnicos de cardiopneumologia (renovável), suportada pela Boston Scientific.


Apoio bibliográfico

O IPRC manteve em 2014 o seu serviço de apoio bibliográfico, dirigido aos seus sócios, aos sócios da APAPE e a outros cardiologistas diferenciados em arritmologia. Foi reduzido o número de revistas assinadas, limitando-nos praticamente apenas às da área da arritmologia. Este serviço, em que são disponibilizadas por mail cópias de artigos científicos constantes de uma lista de revistas de referência desta área, está anunciado no site do IPRC e foi divulgado junto dos sócios da APAPE. Em 2015 foi mantida a assinatura de 10 revistas.

Os sócios do IPRC têm acesso directo às revistas on-line, os não sócios (sobretudo sócios da APAPE), obtêm cópias dos artigos solicitando-os ao secretariado do IPRC que lhos envia por mail, continuando no entanto estes pedidos a manter-se muito esporádicos.



PATROCÍNIOS CIENTÍFICOS

Desfibrilhadores externos automáticos

O IPRC manteve o seu patrocínio científico ao programa de Desfibrilhadores Externos Automáticos (DEA) de Guimarães, centralizado pelo Dr. Vítor Sanfins e apoiado Rotary Clube de Guimarães, o primeiro a ser implementado oficialmente no país após a publicação da legislação nesta área.


SITE DO IPRC

Em 2015 com a colaboração do Prof. Mário Oliveira da web-designer Vanessa Krithinas prosseguiu-se a iniciativa do ano anterior de tentar melhorar a imagem gráfica e os conteúdos do site do IPRC, de modo a tornar o site mais atraente, completo e organizado.

Foram introduzidas rúbricas novas e melhor orgaizados os conteúdos existentes. Para além do conteúdo informativo sobre o próprio IPRC, as reuniões e cursos por esta organizados demos especial ênfase à actividade científica nacional no campo das arritmias – introduzimos assim a rubrica “Arritmologia Portuguesa no Mundo” em que coligimos a participação de autores portugueses em reuniões internacionais assim como as publicações dos centros portugueses de arritmologia em revistas estrangeiras de referência.


Disponibilização das instalações

Durante o ano de 2015, foram realizadas na sede do IPRC diversas reuniões relacionadas com as suas actividades correntes, nomeadamente organização de eventos como a reunião anual de arritmias ou as reuniões de pacing e electrofisiologia.
Tal como habitual teve lugar na sede do IPRC em finais de Outubro a reunião com a indústria para apresentação da reunião “Arritmias 2016” e escolha dos espaços na exposição técnica.

Como referido foi realizado nas instalações do IPRC o “Curso de Introdução ao Pacing Cardíaco 2015”, dirigido a internos e jovens cardiologistas, iniciativa conjunta com a Medtronic.

O IPRC manteve a disponibilização das suas instalações para a realização de reuniões da indústria ou das unidades de arritmologia que o desejarem, mas o espaço continua subaproveitado.


Relações com outras instituições

Para além da relação privilegiada com a APAPE, o IPRC manteve ligações com a “Fundação Portuguesa de Cardiologia – Secção Norte” e com a Associação Portuguesa de Portadores de Pacemakers e CDIs (APPPC), tendo elementos da direcção desta última sido convidados pela Direcção do IPRC para estarem presentes na reunião “Arritmias 2015”.